수족구 증상과 원인, 치료

수족구 증상과 원인, 치료

해마다 아이에게 찾아오는 반갑지 않은 손님 수족구! 6세 이하의 자녀를 둔 부모님들이라면 공감하실 듯합니다. 손과 발의 수포성 발진을 특징으로 하는 질환으로 입 안의 물집과 궤양으로도 발생할 수도 있으니, 감기도 아닌데 미열이 있다면 혹시 모르니 입 안도 잘 살펴봐야 할 것입니다. 이와 같은 수족구 증상과 원인, 치료에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

수족구 증상 및 진단

여름과 가을에 흔히 발생하는 입 안, 손과 발의 수포성 발진을 특징으로 하는 질환입니다. 대개는 가벼운 질환으로 미열이 있거나 열이 없는 경우도 있습니다.

 

☞ 수포성 발진 : 입 안, 손, 발 (혹은 종아리와 허벅지까지도 퍼지기도 함)

  ※ 발진은 발보다 손에 더 흔하며 3~7mm 크기의 수포성으로, 엉덩이와 사타구니에도 발진이 나타날 수 있음

  ※ 수포는 1주일 정도가 지나면 호전됨

 

☞ 엔테로 바이러스 71에 의해 발생한 수족구는 무균성 뇌막염, 뇌염, 마비성 질환 등의 신경계 질환을 동반할 수도 있음

 

☞ 진단 및 검사 : 신경계 증상이 있는 경우 인두 분비물, 대변, 뇌척수액 등을 채취하여 바이러스 배양검사를 통해 원인이 되는 바이러스를 검출

 

수족구 증상과 원인, 치료

 

수족구 원인

수족구는 앞서 말씀드린 바와 같이 입 안, 손과 발의 발진을 일으키는 수포성 질환으로 장내 바이러스 감염입니다. 다양한 장내 바이러스로 인하여 발생하며 보통 오염된 물질 또는 공기 중 비말과의 접촉을 통하여 확산되기도 합니다.

 

☞ 원인 : 주로 콕사키 바이러스 16A에 의해 발생하며 바이러스 71에 의한 수족구 집단 발생이 보고되기도 합니다. 코사키 바이러스 A 바이러스 5, 6, 7, 9, 10, 콕사키 B 바이러스 2, 5도 원인이 됨

 

 

수족구 치료 및 예방

수족구 치료에 있어서 항바이러스제 등의 치료제가 없기 때문에 증상 완화만을 위한 치료를 합니다. 수족구는 대체로 1주일 이내에 자연적으로 회복되기에 추가 합병증 발생이 없는지 잘 체크하며 치료를 해야 하겠습니다.

 

☞ 치료

  - 급성기에는 입안의 수포와 같은 궤양으로 통증이 심하기 때문에 음식이나 물을 섭취하면 탈수 발생의 우려가 되므로,

    물을 조금씩이라 먹여야 한다. (탈수가 심해지면 쇼크나 탈진 현상이 발생할 수 있음)

  - 물을 마시기 힘든 경우 수액 공급을 통한 탈수를 예방해야 한다.

 

☞ 예방

  ①기저귀를 갈 고 난 후나 분변으로 오염된 물건을 세척하고 난 후 비누를 사용하여 손을 잘 씻도록 한다.

  ②환자 아이와의 신체 접촉을 제한함으로써 감염 위험성을 낮출 수 있도록 한다.

  ③감염의 확산을 막기 위해 발병 초기 수일간 집단생활에서 제외시키도록 한다.

 

수족구 증상과 원인, 치료

수족구 합병증 및 후유증

수족구는 특별한 합병증이 없는 경우에는 1주일 정도가 지나면 수포성 발진은 호전됩니다. 합병증은 흔하진 않으나 엔테로 바이러스 71에 의한 수족구는 발열, 두통, 경부(목) 강직증상 등을 나타내는 무균성 뇌수막염을 일으킬 수 있으며, 드물게 뇌간 뇌척수염, 신경성인 폐부종, 폐출혈, 쇼크 등이 나타날 수도 있습니다.

 

☞ 뇌간 뇌척수염

   - 경미한 신경계 증상을 보이며 기면 사지의 근력약화로 발작이 나타날 수도 있다. 

   - 일부에서는 급성 실조 마비를 보이는 등 입원치료가 필요한 경우가 발생하기도 한다.

 

☞ 심폐기능 부전

   - 고혈압 시기 초래로, 다량의 식은 땀과 고혈당증, 근간대 발작이 나타나는 등 중환자 수준의 치료가 필요하다.

   - 일부는 저혈압 시기로 진행하게 되면서 폐부종은 호전되지만 신경계와 순환계는 악화되고 저혈압은 도파민이나

      에피네프린 등의 약제에 대한 부분이 잘 반응하지 않아 높은 사망률을 보이기도 한다.

 

☞ 후유증

   - 대부분 합병증 없이 수포 및 열에 대한 치료만 필요하며 대부분 1주일 이내 회복되고,

     이후 손과 발 끝의 살이 일어나거나 손·발톱이 빠지는 등의 증상이 나타나기도 한다.

수족구 후유증