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제28회 부산국제영화제 개막식 사회를 앞두고 있던 모범택시 주연배우 이제훈이 허혈성 대장염으로 인한 응급 수술을 하게 되면서 불참 소식이 전해졌습니다. 이로 인해 많은 분들의 이 질병에 대한 관심도 높아져, 오늘은 허혈성 대장염 증상과 원인, 그리고 치료방법 및 예방법을 알아보도록 합니다.
허혈성 대장염 증상과 원인
허혈성 대장염은 주로 노인에서 발생하는 대장의 혈류량 감소로 인해 염증이 발생하고 대장조직이 괴사 되는 질환으로 고혈압, 당뇨, 심장질환, 혈관염 등의 위험인자를 가진 사람들에게 흔히 발생합니다. 대부분 자연적으로 치유되지만 혈변, 복통, 설사 등의 증상이 심할 경우 대장 내시경 검사를 시행하여 염증이 만성적인 진행을 보이며 깊은 궤양과 장이 좁아져 악성종양과의 감별이 필요합니다.
허혈성 대장염 증상
허혈성 대장염은 위장관에 발생하는 허혈성 질환 중 가장 흔한 질환으로 50~60%를 차지하고 있습니다. 허혈성 대장염의 증상으로는 갑작스러운 복통, 설사, 복부 팽만감, 구역, 구토, 혈변 등이 있습니다. 복통을 시작으로 설사, 혈변을 동반하게 되며 괴사로 복막염 증상이 나타날 수 있습니다.
1. 복통
허혈성 대장염의 강장 흔한 증상 중 하나로 복통이 있습니다. 식사 후 및 배변 시 통증이 두드러지게 나타납니다.
2. 설사 및 혈변
일반적으로 왼쪽 하복부 복통에 동반되는 것으로 설사가 있으며, 이후 혈변을 보이기도 합니다.
3. 체중감소
만성적인 염증으로 인하여 체내 영양 흡수의 저하로 이어지고 체중감소도 나타날 수 있습니다.
허혈증 대장염 원인
대장으로 영양분을 보내는 혈관의 혈류 공급 부족으로 장점막의 부종, 출혈, 궤양 등의 염증이 발생한 상태를 말합니다. 혈류량 감소의 원인은 혈관에 동맥경화성 변화가 있는 경우로, 기본 질환으로 변비, 당뇨 혈관염 노화 등으로 장압이 증가하는 경우를 많이 볼 수 있습니다.
대장에 혈액을 공급하는 동맥을 통해 흐르는 혈액의 흐름을 일시적으로 멈추게 하는 허혈성 대장염은 혈류량 감소의 원인을 찾을 수 없지만, 허혈성 대장염은 대동맥 수술을 받은 심장질환이 있는 사람이나 혈액 응고 문제가 잦은 사람에게 흔히 발생합니다.
허혈성 대장염의 또 다른 원인으로는 노인, 성인병(고혈압, 당뇨, 심장병 등), 과거 복부 수술을 받은 경험이 있는 환자, 경구피임제 복용 환자 등이 있으며, 이들 환자는 혈관 내 혈류를 직접적으로 방해하고, 변비가 심해도 많은 압박을 받게 됩니다.
허혈성 대장염 치료방법
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허혈성 대장염은 대부분 1~2주 후 호전 및 회복됩니다. 다만, 혈액공급 중단이 심해지거나 장기화되면 수술을 통해 해당 대장 부위를 제거해야 하며 드물게는 해당 부위에 흉터 조직이 생길 수 있습니다.
허혈성 대장염의 치료는 수액 항생제를 정맥을 통해 치료하는 드문 수술적 치료로, 허혈성 대장염이나 대장염의 경우 전문의료기관에 입원하여 장을 안정시키고 구강을 통해 음료나 음식물을 투여하지 않습니다. 정맥을 통해 음료 전해질, 항생제, 영양제 등을 투여합니다 흉터조직이 발생한 경우 수술적인 제거가 필요할 수 있습니다.
협착형은 급성기 이후 대장에 협착이 남을 수 있고 복통이나 설사 등이 지속될 수 있습니다. 협착이 있는 경우 수술이 필요할 수 있고, 괴사는 비교적 드물지만 복통이 심하고 패혈증과 쇼크가 동반되어 사망하여 증상이 급격히 악화될 수 있습니다. 설사, 장마, 복부 압통, 발열 등 복막염이 있는 경우 2주 이상 괴사된 대장의 수술적 절제가 필요합니다.
식이요법
앞서 말씀드린 바와 같이, 대장으로 보내는 혈관의 혈류 공급이 부족하여 발생하는 염증성 질환입니다. 수술 및 약물치료를 진행함에 더해 적절한 식이요법도 필요합니다.
1. 고섬유질 음식 섭취
식이섬유는 대장 건강에 도움을 줄 수 있습니다. 과일, 채소, 견과류, 곡물과 같은 고섬유질 음식을 먹음으로써 소화와 변비를 완화시킬 수 있습니다.
2. 수분 섭취
수분을 충분히 섭취하는 것이 중요하며 수분을 유지하는 것이 변비 예방과 대장 기능 향상에 도움이 됩니다.
3. 식사 빈도 적게
많은 식사보다 더 작고 더 자주 먹는 것이 소화에 도움이 될 수 있습니다. 식사량의 급격한 변화를 피하세요.
4. 유제품 섭취 주의
일부 환자들은 유제품을 섭취할 때 증상이 악화될 수 있으므로 유제품 섭취를 제한하거나 피하는 것이 좋습니다.
5. 알코올과 커피 제한
알코올과 카페인이 대장을 자극할 수 있기에 가능한 한 제한하거나 피하세요.
6. 의료 전문가와 상담
환자의 상태에 따라 개별적인 식사 권장 사항이 다를 수 있으므로 의료 전문가와 상담하십시오.
허혈성 대장염 예방법
허혈성 대장염의 재발은 염두에 둘 것은 없지만, 허혈성 대장염을 유발할 수 있는 요인을 줄이는 것은 중요합니다. 그래서 고혈압, 당뇨, 심장병 등 만성 성인병을 치료하여 원인이 되는 요소들을 제거하는 것이 예방법이 되겠습니다. 또한, 변비 때문에 배변을 할 때 힘을 주게 되어 복부압이 올라가게 됩니다. 그렇기에 변비 치료를 받는 것이 좋습니다.
Q & A
나에게 있는 증상이 혹시 허혈성 대장염은 아닐지 궁금하신 분들이 계실 것 같습니다. 전문가의 소견 확인해 보도록 하겠습니다.
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